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缪勇建
时间：2018-03-27 阅读：2142次 |
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 一介病理匠人，来自广西医科大学一附院病理科，至2018年，从事病理技术与教学已达36年，1993年成为广西医学会病理学分会委员，1995年成为广西病理学分会委员及技术组负责人，1999年获高级实验师。现在是广西病理学分会常委，分会技术学组副组长，国家卫计委病理质控中心常规组委员，广西病理质控中心委员，广西区及南宁市卫计委医疗事故鉴定中心专家组成员。1982～1998年在广西医科大学基础医学院病理教研室从事教学、解剖、科研及活检，1999年至今转到一附院病理科从事活检、教学及科研。
1994年我科开始检测胃幽门螺杆菌，是用从美国学来的银浸染色法，该法步骤多时间长成本高，在当时很难用于临床普查，只能少量做一做，为了尽快服务于大众的那份责任心，决心研究出一种快速简便又低成本的方法，于1995年利用业余时间独自研究出胃幽门螺杆菌石蜡切片快速1分钟美蓝染色法，第二年应用于临床。1996年创新使用家用微波炉来提高特染和免疫组化染色速度获得成功，并用于肾穿的各种特染和免疫组化SP法，成功将SP三步法改为准一步法，中间无需PBS清洗，从加一抗到DAB显色，仅需30分钟，在保证质量时极大地提高了速度，于次年将该技术应用于本院临床，为本科后来成立肾病亚专科创造了有利条件。1995年还发现了石蜡切片中的静电效应，首创“嘴哈气法”加湿消除静电，解决了机器夹头和刀夹吸附蜡片及蜡块切片发脆等问题，该法迅速由我科传播出去，现在市面已有专业定向雾化器出售。1998年为了使特染Masson，s三色法易于简便操作，研究出具有自主知识产权的一步法，使复杂的操作变得轻松易控，并减少成本降低排放。1999年摸索出全自动全封闭脱水机的脱水程序及科学更换试剂和清洗机器的方法，巧妙解决了因更换试剂而出现的周期性质量波动问题，使切片质量相对稳定；同年，为了充分利用废一次性切片刀还最先设计出了现在广泛使用的取材刀柄。2000年为了解决我院送检标本时都用碗装组织暴露空气中不安全的问题，最先设计了活检标本自封口塑料袋。同年，作为技术组组长，积极研究改进术中冰冻切片技术，使切片染色质量更接近常规石蜡甚至超过石蜡，使我科术中冰冻诊断准确率逐步提高，每月都达到96％以上，最高可到99％，促进了临床术中冰冻送检的大面积展开，同时为了降低了成本，独自筛选出一款价廉物美的国产某品牌胶水代替进口的OCT包埋，质量可靠。2001年独自研究出具有自主知识才权的免疫组化“冷修复技术”，专门解决骨组织高温热修复掉片问题和肾穿石蜡切片修复易过度的问题，真正实现精准修复，骨组织完好如初，肾小球系膜各种细胞和结构完整，免疫组化阳性定位清晰准确，使肾穿病理诊断与临床符合率大增。2004至2005年独自探索出独特的骨髓穿刺石蜡切片全套技术流程，使骨髓石蜡切片的常规染色、特染及免疫组化染色质量甚至超过了其他组织，己经看不出是经过经过酸脱钙处理的，大大提升了我科的骨髓穿刺病理诊断水平，也为建立淋巴造血系统亚专科搭建了优良的技术平台，该技术应用2年后就使我院的骨髓穿刺病例数比以前增加了十几倍以上。2005年成功改良抗酸染色法，使染色出现的假阳性和假阴性率大为降低；2006年开始不断改进苏木精配制技术，至今己形成4种型号，以适应不同的染色需求。以上所有技术改良和创新均未申请科研经费，均为自主研制开发，为适应新时代要求至今仍在继续改良创新。
2004年在我省病理年会上前瞻性地提出病理技术员要提高美学修养，技术员也能成为“艺术家”，优质片子在镜下尤如艺术品，越看越有味。2009年作为教练及领队带领广西的冰冻切片前三甲前往上海参加全国的冰冻切片比赛，我科的选手获得第一名。2011年在全国病理年会上发言提出了正确使用和维护病理设备也事关“医疗风险”，强调只有把仪器设备视为技术员的“宠物”并加强售后跟踪服务实行如汽车保养的“4S店”模式，才能有效防范设备故障风险，这一观点当时引起了有关领导和专家的高度重视。从业多年后深感病理事业发展的瓶颈之一就是病理与临床沟通不畅，缺乏互相理解，常发生相互推诿、以至临床送检标本质量常不达标，使病理技术难以正常发挥，看片难度加大，不利于病理科研和临床诊断向前发展，不利于为患者服务，遂萌生给临床医生尤其是中层领导上课的想法，便于2013年至2017年先后主动联系去广西四家大型三甲医院给全院临床科室中层领导及一线医务人员作专场报告，首创将病理技术放到这么大的讲台上，宣讲病理技术与临床的相互关系，由于报告新颖独特富有感染力，收效颇丰，为当地医院病理科提升地位和效益做出了有力贡献。2014年在华厦病理网上授课，讲“病理染色技术中的规范操作与灵活运用”，反响很好。2016年，为了达到真正的精准诊断在广西桂林举办的******专项技术培训班上提出了在常规技术进行个性化精细操作，在长年的自主学习和钻研中，逐渐形成了自已特有的所谓“缪氏染色法”，2017年在全国病理年会上发文提出“提升常规HE技术含量的精细化染色”。从1995年开始至今的27年里参与主持了几乎每届病理年会的技术组活动，为了病理技术的传承发展，从2015年的全省技术比赛开始本人首创设立“优秀指导老师奖”，以此鼓励老技师传帮带，培植匠人精神，本人也连续三次获得这个殊荣。2015年带领广西队参加全国“华厦杯”冰冻切片比赛，广西三位选手获得二等、三等奖，广西技术学组也获得“优秀组织奖”。2016年开始受聘为广西病理质控中心桂林专项技术培训基地教师。
社会进步服务跟，科技创新是根本。病理匠人多起来，制片技艺放新彩。路漫漫兮其修远，吾将上下而求索！ |
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